Arabic

Paylaş:

في بروكسيل كرئيس أطباء في قسم الجراحة بالمنظار وأطفال الأنابيب .
ثم عمل في الفترة ما بين 2000 – 2007 في إدارة مستشفى فلورانس نايتنجل كرئيس أطباء في قسم العقم وأطفال الأنابيب
يعمل الدكتور يوجال كرامان منذ عام 2008 وحتى الآن مع طاقمه الطبي في مركز الصحة النسائية وأطفال الأنابيب الخاص به . وقد تم تجهيز هذا المركز بأحدث التقنيات الخاصة بأطفال الأنابيب .

المعالجة بطريقة أطفال الأنابيب :

  • يرجى إرسال التقارير الطبية السابقة الموجودة لديكم إلى الدكتور يوجال كرامان بواسطة البريد الالكتروني إلى العنوان : ykaraman@brukseltupbebek.com .
  • يرجى التواصل مع السيدة دمات كسكين الموظفة في قسم العلاقات مع الضيوف من أجل أخذ الموعد (dkeskin@brukseltupbebek.com)
  • في حال لم يجد البرفسور الدكتور يوجال كرامان أي وضع غير طبيعي في الفحص الأول فيمكن البدء بالمعالجة في اليوم الثاني أو الثالث . (يمكن لمن أجرت فحوصاتها الأولية في ألمانيا القدوم إلى العيادة والبدء في المعالجة مباشرة في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية )
  • طوال فترة معالجة بالهرمونات يتم تطبيق جرعات الهرمون على شكل حقنات في نفس الساعة كل يوم .
  • يتم إجراء فحوصات الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل منتظم خلال فترة المعالجة بالهرمونات .
  • تستمر المعالجة لمدة تتراوح بين 15 – 20 يوم
  • الهدف من المعالجة بالهرمونات هو التحريض على نمو أكثر من جريب بآن واحد في كلا المبيضين بهدف الحصول على أكثر جريب قابل للتلقيح .
  • بعد 32 – 36 ساعة يتم أخذ البييضات عبر المهبل باستخدام ” إبرة الاباضة ” .
  • تؤخذ النطاف من الزوج في نفس اليوم من أجل التلقيح .
  • يتم تلقيح البييضات المأخوذة في نفس اليوم بواسطة النطاف
  • يتم وضع البييضات الملقحة ضمن سائل خاص وتوضع داخل حاضنة لكي تحصل على التغذية وتنمو .
  • بعد يومين أو ثلاثة أو 5 ايام من التلقيح يتم زرع الجنين في الرحم .
  • يتم إجراء فحص الحمل بعد 12 يوم تقريبا من زرع الجنين .
  • تكلفة عملية طفل الأنابيب حوالي 3000 يورو ( تحسب بالليرة التركية حسب سعر الصرف )

تشمل عملية طفل الأنابيب على ما يلي :

    • فحص الدم (E2, LH)
    • الأودية ( حسب الجرعات والعمر وما شابه )
    • تجهيز البييضة ( التصوير بالأمواج فوق الصوتية وحقن الهرمونات كل يوم وما شابه )
    • البزل ( أخذ البييضة تحت التخدير العام )
    • تجهيز النطاف
    • فحص النطاف بتقنية IMSI

يتم فحص النطاف بتقنية IMSI باستخدام مجهز عالي الدقة من حيث المعايير المورفولوجية . يمكن بواسطة هذا المجهر تضخيم النطاف بمقدار 6.000 مرة . ويمكن بهذه الطريقة فرز النطفات الغير طبيعية من الناحية الشكلية والبنيوية والتخلص منها . وبذلك يمكن بفضل هذه التقنية اختيار النطفات الجيدة من الناحية الشكلية والبنيوية ( مثلا الخالية من الفجوات أو النوى المتمزقة ) من أجل الحقن الميكروي .

  • الحقن الميكروي ( تأخذ البييضة ثم تحقن بنطفة واحدة بشكل مباشر , يجب عدم السماح للنطفة النفوذ داخل البييضة بنفسها )
  • زرع الجنين
  • التفقيس القسري ( يتم وضع الجنين بعد التلقيح في غشاء الرحم , وحتى تنجح هذه العملية يجب على البييضة الملحقة أو الجنين التخلص من الغشاء الواقي المحيط به . يتم بالعملية التي تسمى بالتفقيس القسري ترقيق أحد أطراف هذا الغشاء لمساعدة البييضة الملحقة للخروج من الغشاء بسهولة )

ما هي الفحوصات الأولية التي يمكن إجراؤها مسبقا في ألمانيا ؟

فحص الهرمونات ( اليوم الثاني من الدورة الشهرية )

  • LH
  • FSH
  • E2
  • PRL

يجب على النساء الذين خضعوا لعملية إجهاض أو تجارب فاشلة سابقا إجراء فحص HSG أيضا ( تصوير شعاعي للبييضة )

بزل البييضة

  • تتم عملية البزل تحت التخدير
  • يجب الحضور في الموعد المحدد إلى المستشفى لأن أي تأخير يتسبب في فقدان البييضات
  • نظرا لأن البزل يتم تحت التخدير فيجب عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل .
  • يتم أخذ النطاف اللازمة من الزوج في نفس اليوم من أجل التلقيح . يتم فحص النطاف المأخوذة من الناحية المورفولوجية باستخدام مجهر عالي الدقة . حيث يتم تكبير النطاف بمقدار 6000 مرة بواسطة هذا المجهر . ويمكن بهذه الطريقة فرز النطفات الغير طبيعية من الناحية الشكلية والبنيوية والتخلص منها . وبذلك يمكن بفضل هذه التقنية اختيار النطفات الجيدة من الناحية الشكلية والبنيوية ( مثلا الخالية من الفجوات أو النوى المتمزقة ) من أجل الحقن الميكروي .
  • يتم تلقيح البييضات بالنطاف خلال نفس اليوم .

زرع الجنين

  • بعد مرحلة بزل البييضة سيقوم اختصاصي الأجنة بالاتصال بكم يوميا لإعطاء المعلومات عن حالة البييضة الملقحة . سيتم إبلاغكم بموعد زرع الجنين قبل يوم واحد من قبل اختصاصي الأجنة . يتم زرع الجنين في الرحم بعد يومين أو ثلاثة أو خمسة أيام من التلقيح .
  • ستقدم لكم الممرضات بعد الزرع المعلومات المتعلقة بالأدوية التي يجب عليكم الاستمرار بتناولها وموعد فحص الحمل .
  • بإمكانكم مغادرة العيادة بعد ساعتين من انتهاء عملية الزرع . يوصى بالاستراحة يومين أو ثلاثة في المنزل أو الفندق .
  • بإمكان من لا يعيش في تركيا مغادرة البلد بعد ثلاثة أيام

تنظير الرحم

  • يساعد التنظير باكتشاف التغيرات التي تطرأ على جدار الرحم وتطبيق المعالجة المطلوبة عند الضرورة . ( الأورام أو الزوائد اللحمية أو التشوهات أو الأورام الليفية أو ما شابه )
  • يتم إدخال منظار رحم خاص إلى جوف الرحم عبر المهبل وعنق الرحم .
  • يتم الحفاظ على الجوف مفتوحا بواسطة غاز أو سائل . إذ يمكن بهذه الطريقة فحص بطانة الرحم أو داخل الرحم بشكل دقيق .
  • يتم إدخال أدوات مختلفة من خلال منظار الرحم من أجل القيام بعمليات مختلفة . يتم اتخاذ تدابير مختلفة حسب الحالة المشخصة .
  • يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير
  • مدة العملية حوالي 20 دقيقة .

تنظير البطن

تعتبر تطور العمليات الجراحية باستخدام المنظار من أهم التطورات الطبية اليوم . تنظير البطن هو إجراء العمليات داخل البطن عن طريق الجراحة التنظيرية . يتم إجراء أغلب العمليات اليوم بهذه التقنية . لهذه التقنية الكثير من المزايا السريرية .

المزايا :

  • يتم إجراء العمليات الجراحية دون الحاجة إلى فتحات كبيرة في البطن . ولا تترك هذه العمليات أي اثر جراحي كبير على الجلد . يتم أجراء كافة العمليات عن طريق فتح ثلاثة ثقوب صغيرة في منطقة البطن والفخذ .
  • يتم إجراء هذه العملية عند النساء الذين يرغبون بالحمل من أجل التعقيم وفحص المباح البوقي .
  • يتم إجراء العملية تحت التخدير العام
  • تستمر هذه العملية لمدة ساعة واحدة تقريبا
  • بإمكان المريضة الخروج من المستشفى خلال نفس اليوم
  • يجب على المريضة الاستراحة في المنزل لمدة أسبوع واحد .

الرحم الاصطناعي

تتيح المزرعة البطانية الرحمية للبييضة الملقحة النمو والتطور خارج الرحم في وسط مشابه لوسط الرحم قبل مرحلة الزرع . حيث يتم أخذ عينة من نسيج الرحم في اليوم 21 من الدورة الشهرية التي تسبق المعالجة والتي تسمى الدورة الابتدائية ثم يتم إكثاره وإنضاجه في الوسط المخبري .
إن الخلايا المأخوذة من بطانة الرحم تتكون غالبا من النسيج الذي تعشش فيه الأجنة . يتم مراقبة تطور الجنين خلال مرحلة الإنضاج ويتم تجديد السائل المغذي للخلايا بفواصل 48 ساعة . يتم استخدام مصل خامل مفلتر من دم الأم كمصل من أجل المزرعة البطانية الرحمية .

المرضى المناسبين من أجل المزرعة البطانية الرحمية

  • المرضى الذين كان لهم أكثر من تجارب فاشلة سابقة
  • المرضى الذين يعانون من بييضات ملقحة رديئة
  • المرضى الذين كان تطور الجنين لديهم بطيئا في المعالجات السابقة

تجميد الأجنة

  • يمكن الحصول على نسب حمل عالية من خلال عملية تجميد وإذابة الأجنة
  • يتم تجميد الأجنة وتحفظ عند درجة -196 مئوية
  • يمكن إذابة هذه الأجنة عند الرغبة وزرعها في الرحم
  • تتوقف كافة التفاعلات الكيميائية والنشاطات الخلوية داخل الآزوت السائل . إن هذه العملية بمثابة نوم خلوي .
  • تشير التجارب أنه يمكن حفظ الأجنة بشكل صحي لمدة طويلة ضمن الآزوت السائل
  • تحتاج عملية تجميد الأجنة عادة 3 أو 5 أيام .

ما هي الشروط التي تجمد فيها الأجنة ؟

  • تخزين الأجنة المتبقية بعد الزرع بجودة عالية
  • تجميد كافة الأجنة للاستخدام لاحقا دون أن تحدث متلازمة فرض المبيض نتيجة تحريض المبيض بالأدوية
  • في حال عدم تطور بطانة الرحم بشكل كافي
  • في عمليات داخل الرحم
  • تجميد الأجنة قبل البدء بمعالجة السرطان التي تستدعي المعالجات الكيميائية والإشعاعية .

تشخيص ما قبل التلقيح

يدعى فحص خلايا الجنين المشكل بالتلقيح الاصطناعي قبل الزرع في الرحم في المختبر الجيني بالفحص الجيني ما قبل التلقيح . حيث تؤخذ خلايا أحادية من الجنين في مرحلة مبكرة وتفحص من ناحية وجود الأمراض ( مثلا الشذوذ الصبغي أو التشوهات الوراثية بسبب العوامل الوراثية ) .
ما هي الحالات التي يوصى فيها الفحص الجيني ما قبل التلقيح ؟

  • حالات الإجهاض المتكرر
  • الأم أو الأب او كليهما حامل لمرض الإزفاء
  • وجود مرض وراثي متعلق بالجنس لدى الأم أو الأب
  • وجود مرض الجين الواحد لدى الأم أو الأب
  • تطوير جنين متوافق نسيجيا – HLA من أجل معالجة الطفل المريض ( ضروري عند نقل نقي العظام )

الاتصال

عيادة بروكسل طفل الأنابيب ومركز الصحة النسائية
العنوان : Sağlam Fikir Sokak No:4 Esentepe Şişli İstanbul

الهاتف : 00902122138888

الفاكس : 00902122139113

البريد الالكتروني : dkeskin@brukseltupbebek.com

يانات اتصال عيادة بروكسل

العنوان: Avenue Winston Churchill No: 226 1180 بروكسل – بلجيكا

أوقات العمل: الاثنين – الجمعة الساعة 13:30-16:00

يرجى استخدام استمارة الاتصال لمعالجة مشكلتكم بأفضل شكل ممكن . سوف نصل معكم خلال فترة قصيرة .

Paylaş:
Benzer Yazılar
Doktorunuza sorun