Die Hysteroskopie nennt man das Eindringen in die Vagina und den Muttermund mit einem speziellen optischen Gerät, was Hysteroskop genannt wird, und die Beobachtung der Gebärmutter. Dies erfolgt unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose. Gewöhnlich dauert die Operationszeit nicht mehr als 30 Minuten.

Verschiedene Arten von Hysteroskop und Anwendungen sind zu sehen

Zuerst wird in der Vagina eine Vaginalspekulum eingesetzt und eine vaginale Desinfektion durchgeführt.  Das 3-5 mm dicke Hysteroskop wird in die Gebärmutter eingeführt. Die durch das Hysteroskop gegebene CO2 Gas oder die speziellen Flüssigkeiten werden zum Aufblasen der Gebärmutter eingesetzt. Das gewonnene Bild vom Hysteroskopen wird mit Hilfe von einem optischen Kamera System auf die Monitore übertragen.

Was ist eine diagnostische Hysteroskopie?

Das Beobachten der Gebärmutterhöhle für Diagnosezwecke. Gewöhnlich wird es unter Lokaler Betäubung durchgeführt. Wenn in keiner anderen Weise eine Diagnose gemacht werden kann, und keine definitive Aussage gemacht werden kann, dient es zur definitiven Diagnose. Ob ein Defekt im Gebärmutter vorhanden ist und falls vorhanden die tatsächlichen Grössen und durch Feststellen der Lage kann sehr leicht bestimmt werden, was für eine Therapie programmiert werden kann. Falls erforderlich kann in der selben Sitzung eine operative Hysteroskopie gemacht werden.

Hilft bei der Diagnose in folgenden Situationen:

Polypen oder Myome, die zu starken Blutungen führen
Angeborene Fehlbildungen der Gebärmutter (Septum, bikornis, arkuat, Hypoplasie)
intrauterine Verwachsungen
Diagnose von frühzeitigen Krebsarten von Intra-Uterusgewebes (Endometrium) Unter direkter Beobachtung kann aus verdächtigen Bereichen eine Biopsie entnommen werden.
Das Rausnehmen von Spiralen mit unersichtlichem Faden oder eigefallenem Faden in die Gebärmutter
Analyse von wiederholten Fehlgeburten
Analyse von wiederholten erfolglosen IVF Behandlungen
Abnormal Hysterosalpingographie (HSG) oder Ultraschall kann vorgenommen werden, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Was ist eine operative Hysteroskopie?

In der Regel werden unter Vollnarkose intrauterine Erkrankungen durch die Methode der operativen Hysteroskopie behandelt. Es ist eine fortgeschrittene Form von der diagnostischen Hysteroskopie. Nachdem jede Struktur in der Gebärmutter im Detail angezeigt ist, wird mit einem Resektoskopen, einem elektrochirurgischen System, jede Pathologie korrigiert oder entfernt.

Die folgenden Situationen werden behandelt:

Entfernung von Polypen
Myom: für das stoppen trotz Medikamentöser Behandlung laufenden übermäßigen Monatsblutungen, wir die intrauterine Schicht (Endometrium) entfernt wird (späterer Kindeswunsch sollte nicht sein)
Proximale tubal Resektion (Submuköses)
Angeborene Fehlbildungen der Gebärmutter (Septum): kann zu wiederholten Fehlgeburten führen.
Des intrauterinen Verwachsungen (intrauterine Synechien)
Übermäßige Menstruation, Stenose oder Obstruktion (Eileiter Kanülierung)

Was sind die Vorteile der operativen Hysteroskopie?

Die oben genannten Probleme müssen bei offener Operation oder vor Entnahme der Gebärmutter behandelt werden. Bei Frauen, die speziell Unfruchtbarkeitsbehandlung erfahren oder in Zukunft ein Kind haben wollen, können durch Abtreibung oder offene Bauchchirurgie später Schwierigkeiten beim Schwangerwerden erleiden oder zu neuen Unfruchtbarkeitsgründen führen (z. B. Verwachsungen im Unterleib). Gerade bei dieser Gruppe von Frauen ist eine operative Hysteroskopie die meist erfolgreichste Behandlungsform.