بطانة الرحم العميقة

ما هو الانتباذ البطاني الرحمي العميق؟

يُعرَّف الانتباذ البطاني الرحمي بالارتشاح العميق (DIE) بأنه تغلغل بؤر الانتباذ البطاني الرحمي في جدران الأعضاء في أسفل البطن. إن الانتباذ البطاني الرحمي العميق الارتشاحي هو فئة خاصة. بؤر الانتباذ البطاني الرحمي من 1-2 سم ، والتي لن تسبب أي أعراض في ظل الظروف العادية ، قد تظهر بألم شديد للغاية عندما تكون في مناطق عميقة ، وغالبًا ما يمكن تفويت التشخيص في هذه المجموعة من المرضى. يمكن تصنيف المجموعات الفرعية للانتباذ البطاني الرحمي على أنها الانتباذ البطاني الرحمي البريتوني: التهاب بطانة الرحم الذي يظهر في المبايض ، وانتباذ بطانة الرحم العميق (في المسالك البولية ، والجهاز الهضمي ، وبين المهبل ومنطقة المؤخرة) وانتباذ بطانة الرحم خارج الصفاق.

ما هي أعراض التهاب بطانة الرحم العميق؟

في المرضى الذين يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي العميق ، تبين أن الخلايا المشابهة للرحم تكون بعمق أكثر من 5 مم في الغشاء داخل البطن وهي نشطة للغاية ، مما يؤدي إلى زيادة آلام الفخذ ، وألم أثناء الجماع ، وألم في المستقيم ، ونزيف من المستقيم وأعراض المسالك البولية. يختلف شكل ألم الفخذ باختلاف مكان الانتباذ البطاني الرحمي العميق. يمكن أن تكون آلام الدورة الشهرية وآلام المستقيم وشكاوى المسالك البولية شديدة للغاية. في بعض الحالات ، قد يحدث الإسهال ونزيف المستقيم والإمساك. في الانتباذ البطاني الرحمي بين المهبل والمؤخرة ، قد تكون العقدة شديدة الالتهاب. قد يكون من الصعب جدًا فصل هذه العقيدات عن الأعضاء المجاورة. يمكن أن تؤدي هذه العقيدات أيضًا إلى انسداد الأمعاء والمسالك البولية.

كيف يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم العميق؟

قد لا تتم ملاحظة الانتباذ البطاني الرحمي العميق إلا إذا كان شديدًا ومنتشرًا. في التسعينيات ، تم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي العميق عن طريق تنظير البطن. لا تزال الصعوبات في التشخيص قائمة. يمكن سرد طرق التشخيص قبل الجراحة في تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي العميق على النحو التالي: فحص المستقيم المهبلي أثناء الدورة الشهرية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، حقنة شرجية مزدوجة التباين ، تنظير المستقيم السيني ، علامات IVP و tm (Ca 1990).

علاج الانتباذ البطاني الرحمي العميق

العلاج الهرموني (البروجستين أو GnRHa) فعال في تقليل الألم. عندما يتوقف العلاج ، يكون احتمال تكرار الألم مرتفعًا. العلاج الرئيسي للانتباذ البطاني الرحمي بين المهبل والمؤخرة هو الجراحة. يعد تنظيف الأمعاء المناسب أمرًا ضروريًا قبل العلاج بالمنظار. يجب إبلاغ المريض عن العملية الجراحية ونتائجها. الاستئصال الجراحي لجميع العقيدات هو الأسلوب العلاجي المفضل لدى مرضى الانتباذ البطاني الرحمي بين المهبل والشرج. لا يؤدي استخدام إبر القطع لمدة 2-3 أشهر في فترة ما قبل الجراحة إلى تبسيط الجراحة فحسب ، بل يقلل أيضًا من معدل تكرار المرض.

العلاج الدوائي وحده غير كافٍ بسبب ارتفاع معدلات التكرار. عند اختيار نوع الجراحة ، يجب أن يكون الهدف الرئيسي هو إحداث أقل ضرر للمريض. أيًا كانت التقنية التي يكون الجراح أكثر خبرة فيها ، يجب أن يستخدم هذه الطريقة. الهدف من الجراحة لجعل الآفة مرئية ، لإزالتها بالكامل ، اتخاذ تدابير لمنع تكوين الالتصاق.

في الختام ، تعتبر إزالة عقيدة الانتباذ البطاني الرحمي العميق بين المهبل والمؤخرة من أكثر العمليات الجراحية بالمنظار حساسية. يجب أن يكون الجراح من ذوي الخبرة في الجراحة التنظيرية المتقدمة وجراحة الأمعاء والمسالك البولية ، لذلك قد تتطلب هذه الأنواع من العمليات العمل الجماعي. يرتبط نجاح الجراحة وتقليل الأعراض وزيادة جودة الحياة ارتباطًا وثيقًا بتجربة الفريق الجراحي والإزالة الكاملة للآفات.
ArabicBulgarianDutchEnglishFrenchGermanItalianPortugueseRussianSpanishTurkish
عبر Whatsapp يمكنك الوصول