Laparoskopische Laserchirurgie

Zu den wichtigsten Innovationen im modernen medizinischen Zeitalter von heute gehört die Entwicklung endoskopischer Operationstechniken. Laparoskopie ist die Anwendung der endoskopischen Chirurgie bei intraabdominellen Operationen. Dank der weit verbreiteten Anwendung der laparoskopischen Chirurgie, insbesondere in den letzten 20 Jahren, und der Ausbildung sehr erfahrener Chirurgen, die diese Technik in dieser Zeit anwenden, kann heute fast jede Operation mit dieser Technik durchgeführt werden. Während diese Technik vor 15 Jahren nur für sehr begrenzte und einfache Operationen oder nur zur Diagnose eingesetzt wurde, können heute auch viele schwierige Operationen wie Krebsoperationen durchgeführt werden.

95 % der Operationen bei gynäkologischen Erkrankungen können mit der Technik der Endoskopie durchgeführt werden, wenn sie von erfahrenen Teams durchgeführt werden. Bei der endoskopischen oder minimal-invasiven Chirurgie wird außerhalb des Körpers operiert und das Bild im Bauchraum mit einem Kamerasystem auf den Monitor übertragen. Die endoskopische Chirurgie bei gynäkologischen Erkrankungen ist zweigeteilt, Laparoskopie und Hysteroskopie. Es wird Laparoskopie genannt, wenn es vom Bauch aus durchgeführt wird, und Hysteroskopie bei intrauterinen Operationen, wenn es durch die Vagina durchgeführt wird.

Wie kann eine laparoskopische Operation durchgeführt werden?

Laparoskopisch Die Laseroperation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Durch den Nabel wird ein 1 cm langer Einschnitt gemacht, und die Bauchhöhle wird aufgeblasen, indem 3 bis 4 Liter Kohlendioxid (CO2) mit Hilfe einer Nadel zugeführt werden. Dann wird ein optischer Schlauch (Laparoskop) durch den Bauchnabel in den Bauch eingeführt.

Dieses optische System ist mit einem Videokamerasystem verbunden und das intraabdominale Bild wird auf den Monitorbildschirm projiziert. Auf diese Weise kann das Laparoskop auf jeden beliebigen Bereich im Abdomen gerichtet und auf dem Monitor betrachtet werden. Dann werden zwei 0.5 cm große Löcher in den Leistenbereichen gemacht. Diese Löcher werden verwendet, um die bei der Operation zu verwendenden Instrumente einzuführen.

Im Gegensatz zu herkömmlichen Laparoskopie Operationen wird bei der laparoskopischen Laserchirurgie neben der Kamera ein Lasersystem an der Spitze des Laparoskops angebracht. Somit gibt es innerhalb des Laparoskops einen optischen Kanal und einen zweiten Kanal, durch den die Laserstrahlen hindurchgehen. Mit der vom Chirurgen gesteuerten Laserenergie können Eingriffe wie Schnitte, Verbrennungen und Blutstillungen während der Operation in den Bauchorganen durchgeführt werden.

Der Einsatz von Laser bringt viele Vorteile mit sich laparoskopisch Chirurgie, und es verkürzt auch die Operationszeit erheblich. Die Verkürzung der Operationszeit hingegen sorgt dafür, dass der Patient weniger betäubt wird und sich schneller erholt. Das Lasergerät wird am Laparoskop montiert, das über den Laserarm durch den Bauchnabel eingeführt wird. Das Lasergerät erzeugt Laserstrahlen, die von Atomen freigesetzt werden, die durch elektrische Energie angeregt und aktiviert werden. Durch die Spiegel im Laserarm wird die Richtung der Laserstrahlen geändert und sie werden dem gewünschten Organ oder Bereich zugeführt. In der laparoskopischen Chirurgie werden verschiedene Laserquellen (CO2-, Argon-, Nd:YAG-Laser etc.) eingesetzt. In unserem Zentrum wird zu diesem Zweck vor allem CO2-Laser verwendet. Es hat viele Vorteile gegenüber anderen Lasertypen.

Viele Operationen können sowohl mit Hilfe des Lasers als auch mit Instrumenten durchgeführt werden, die durch zwei 0.5-cm-Löcher in der Leistengegend eingeführt werden. Das Laserlicht ermöglicht die Operation, indem es wie ein Messer in den Bauch eingesetzt wird. Mit dieser Technik können einfache Operationen wie das Binden von Schläuchen zur Empfängnisverhütung durchgeführt werden, aber auch fortgeschrittene Operationen wie das Entfernen von Myomen und Gebärmutter können durch diese 3 Löcher problemlos durchgeführt werden.

Diese Technik hat viele Vorteile gegenüber der konventionellen offenen Operation. Daher werden offene Operationen in allen chirurgischen Zweigen nach und nach durch laparoskopische oder endoskopische Techniken ersetzt.

Seine Vorteile können wie folgt aufgelistet werden:

1. Operationen werden ohne große Schnitte durchgeführt, dh ohne Eröffnung des Bauches. Es gibt keine große Operationsnarbe auf der Haut. Alle Operationen werden durch 3 kleine Löcher durchgeführt, die im Bauchnabel und in der Leistengegend geöffnet wurden. Es hinterlässt keine ästhetisch störenden Spuren auf der Haut. 
2. Da laparoskopische Operationen nach mikrochirurgischen Prinzipien durchgeführt werden, treten minimale Schäden im Abdomen und in den Operationsbereichen auf, und die Genesung ist einfacher und schneller.
3. Nach der Laparoskopie entwickeln sich weniger operationsbedingte Verwachsungen im Abdomen. Da bei offenen Operationen vermehrt Verwachsungen auftreten, sollte die Laparoskopie vor allem werdenden Müttern mit Kinderwunsch empfohlen werden. Manchmal treten Verstopfungen aufgrund von Adhäsionen auf, die sich nach einer offenen Operation in den Röhren gebildet haben.
4. Da mit der laparoskopischen Methode die am schwierigsten einsehbaren Bereiche im Bauchraum gut sichtbar sind, steigen die Behandlungsmöglichkeit und der Behandlungserfolg.
5. Da die Schmerzen nach laparoskopischen Eingriffen geringer sind, verbessert sich die Lebensqualität des Patienten. Die Notwendigkeit der Verwendung von Schmerzmitteln ist nicht groß. 
6. Die Krankenhausdauer nach laparoskopischen Operationen ist kurz. Die meisten Patienten werden in der Regel am selben oder am folgenden Tag entlassen. Mobilisierung und Rückkehr zu normalen körperlichen Aktivitäten sind schneller und einfacher. Der Patient erholt sich früher, da die Bauchdecke nicht eröffnet wird. 
7. Die Dauer der Wiederaufnahme der Arbeit beträgt nur 1 Woche. Diese Dauer kann bis zu 6 bis 7 Wochen nach konventionellen Operationen betragen.