Bis zu 90 % Erfolg mit laparoskopischer Naht (Cerclage) bei wiederkehrender zervikaler Insuffizienz

Zervixinsuffizienz, normalerweise 16-24 Schwangerschaftswochen. Es verursacht Fehlgeburten oder sehr Frühgeburten als Folge der schmerzlosen Öffnung des Gebärmutterhalses zwischen den Schwangerschaftswochen. Die Diagnose kann oft nach dem Verlust der ersten Schwangerschaft gestellt werden.
Bei der Behandlung von Zervixinsuffizienz normalerweise 13-14 Tage, bevor sich der Gebärmutterhals zu öffnen beginnt. Eine Cerclage, also das Vernähen des Muttermundes, sollte in den Schwangerschaftswochen eingeplant werden. Das erste bevorzugte Verfahren ist die vaginale Cerclage. In einigen Sonderfällen kann die Cerclage jedoch offen oder vorzugsweise laparoskopisch, also geschlossen, durch einen Bauchschnitt durchgeführt werden, der dem Schatten des Kaiserschnitts entspricht.

Wann sollte eine laparoskopische Cerclage geplant werden?
In Fällen, in denen die Vaginalcerclage in früheren Schwangerschaften fehlgeschlagen ist (mindestens 2 Mal)
In Fällen, in denen der Gebärmutterhals sehr kurz oder unregelmäßig ist
Bei Patienten, bei denen ein großer Teil des Gebärmutterhalses aufgrund von frühem Gebärmutterhalskrebs oder Dysplasie entfernt wurde

Wann sollte eine laparoskopische Cerclage geplant werden?
Vor der Schwangerschaft ist die Zeit, in der die Gebärmutter klein und die Blutversorgung gering ist, die am besten geeignete Zeit. Eine Schwangerschaft wird 6 Wochen nach dem Eingriff empfohlen. Bei bestehender Schwangerschaft kann der Eingriff in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten durchgeführt werden.
Was sind die Vorteile der laparoskopischen Cerclage?
Mit dieser Methode ist es möglich, viel höher als den Gebärmutterhals zu erreichen und hier zu nähen.
Es kann einfach durch 3 kleine Löcher eingeführt werden, ohne dass ein Schnitt wie bei einem Kaiserschnitt erforderlich ist.
Unsere Patienten können noch am selben Tag abends entlassen werden.
Nach der 90. Schwangerschaftswoche kommen 34 % des Babys zur Welt.
Das Nähen hindert Sie in keiner Weise daran, schwanger zu werden.
Es kann auch für Nachgeburten verwendet werden, indem die Nähte nach der Geburt belassen werden.

Im folgenden Video erklärt Prof. DR. Zu diesem Thema können Sie sich die Rede von Yücel Karaman ansehen.

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