Endoszkópos sebészet (hiszteroszkópia és laparoszkópia)

Az endoszkópia olyan általános elnevezés, amelyet a test belsejének és az üreges szerveknek speciális, fénnyel és kamerákkal felszerelt eszközökkel történő képalkotására használnak. A meddőség kezelésében az endoszkópos alkalmazásokat két részre osztják, ezek a hiszteroszkópia és a laparoszkópia: Míg a hiszteroszkópiát a méh belsejének megfigyelésére és a szerv műtéti alkalmazására használják; A laparoszkópiát intraabdominális megfigyelésre és kapcsolódó sebészeti alkalmazásokra használják.

Mi az a hiszteroszkópia, és milyen esetekben részesítik előnyben a meddőség kezelésében?

Mi az a hiszteroszkópia?

A hiszteroszkópiát méhen belüli problémák (például méhmióma, polipok és összenövések) diagnosztizálására és kezelésére használják. A hiszteroszkóp egy hosszú, vékony, megvilágított eszköz, amelyet a hüvelyen keresztül helyeznek be a méhbe. Képet vetít a képernyőre, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtekintse és kezelje a méhét. Az intrauterin rendellenességek negatív hatással vannak az embrió kötődésére. Ezért ezeknek a problémáknak a kiküszöbölése hatékonyan növeli az IVF kezelés sikerének esélyét.

Milyen esetekben alkalmazzák a hiszteroszkópiát a meddőség kezelésében?




A meddőségkezelés szempontjából a hiszteroszkópia kritikus jelentőségű a méhszeptum (veleszületett méhen belüli szövet) olyan problémák kezelésében, amelyek a női termékenységet akadályozzák, mint például mióma, polip, méhen belüli összenövések felnyílása.

Az alábbiakban felsorolt ​​meddőséget okozó betegségek ezzel a módszerrel diagnosztizálhatók és kezelhetők:

Méhfüggöny szeptum

Az embriológiai periódusban a Mülleri-csatornáknak nevezett képződmények (jobb és bal oldali) a méh mindkét felének kialakítása után középen felszívódva alkotják a méhüreget.

Egyes esetekben ezek a formációk nem tűnnek el, és függönyként maradnak a méh közepén, ami a következő szövődményeket okozza:

  • Meddőség
  • vetélés a terhesség korai szakaszában
  • ismétlődő terhességi veszteség
  • Magzati növekedési retardáció
  • Pozíciós anomáliák a magzatban
  • Korai születés



Méh alakú rendellenességek (T vagy Y alakú méh)

Ennek a feltétele, hogy a méhüreg, amely általában háromszög alakú, hengeres cső alakú legyen, és mindkét oldalsó és a felső falon kidudorodjon a méhüreg felé. Mivel a méhszövet nem képes kellően megvastagodni, különösen az embrió méhhez való kötődése vezet kudarcokhoz.
Ez a következő komplikációkat okozza:
  • Meddőség
  • Ismétlődő embriótapadási hibák
  • vetélés a terhesség korai szakaszában
  • ismétlődő terhességi veszteség
  • Magzati növekedési retardáció
  • Pozíciós anomáliák a magzatban
  • Korai születés

KEZELÉS
  1. hiszteroszkópos A méh felső és oldalsó falai megnagyobbodtak
  2. 1 hónapos spirális alkalmazás a méhbe
  3. Balloon alkalmazás
  4. hormonterápia

Egyszarvú méh

A fél méh a Müller-csatorna (jobb vagy bal) hiányának eredményeként látható az embriológiai időszakban. Egyes esetekben egy kis, nem működő méh maradhat a másik oldalon. Ha az egyoldali méh jól fejlett, normális terhesség következhet be.

Az egyszarvú méh a következő szövődményeket okozza:

  • Tömegképződés a hasban
  • Meddőség
  • vetélés a terhesség korai szakaszában
  • ismétlődő terhességi veszteség
  • Magzati növekedési retardáció
  • Pozíciós anomáliák a magzatban
  • Korai születés


Egyszarvú méh kezelése

  • hiszteroszkópos Mivel a méh felső és oldalsó falai bővíthetők
  • 1 hónapos spirális alkalmazás a méhbe
  • Balloon alkalmazás
  • hormonterápia

Endometrium polip

A fél méh a Müller-csatorna (jobb vagy bal) hiányának eredményeként látható az embriológiai időszakban. Egyes esetekben egy kis, nem működő méh maradhat a másik oldalon. Ha az egyoldali méh jól fejlett, normális terhesség következhet be.

Endometrium polipa méh normál nyálkahártyája endometrium Ezek jóindulatú daganatos képződmények, amelyeket az abaka alkot. A leggyakoribb tünet a túlzott menstruációs vérzés vagy a rendszertelen nem menstruációs vérzés. IVF Ismeretes, hogy megakadályozza az implantációt (az embrió méhhez tapadását) a kezelés során.


Kezelés : hiszteroszkópos polipektómia

Hiszteroszkópos myoma

A nyálkahártya alatti mióma a méhfalat alkotó myometriumból származó jóindulatú daganatos képződmények, amelyek a méh üregébe nőnek, és gyakran olyan leletekkel járnak, mint a rendellenes vérzés (például túlzott menstruációs vérzés, nem menstruációs vérzés) és inguinalis fájdalom. Ismeretes, hogy megakadályozza az implantációt (az embrió méhhez tapadását) az IVF-kezelés során.

Ezek a miómák, amelyek hajlamosak a terhesség alatt növekedni, a következő szövődményeket okozzák:

  • Meddőség
  • ismétlődő beültetési hibák
  • vetélés a terhesség korai szakaszában
  • Korai születés
  • terhességben erőteljes fájdalom

Kezelés: hiszteroszkópos myomectomia

Méhen belüli tapadás (Uterine Synechia)

A méhen belüli összenövések legfontosabb okai a korábbi műtétek (a terhesség megszakítása abortusszal vagy a daganatos képződmények, mint a polipok és miómák abortusz útján történő eltávolítása anélkül, hogy kamerarendszerrel látnánk), és a fertőzések. Mindkét esetben a méh belső rétege sérülhet, és a méhfalak egészén vagy egy részén összenövések léphetnek fel. A méh synechiae a meddőséget okozó patológiák közé tartozik.

Kezelés :

  • hiszteroszkópos adhéziók megnyílása
  • 1 hónapos spirális alkalmazás a méhbe
  • Balloon alkalmazás
  • hormonterápia

laparoszkópia

A hasüregbe juttatott fénykamerás készülékkel a petefészkek, a méh és a csövek állapotát vizsgálják. A vér nélküli vagy penge nélküli/hegmentes műtétnek is nevezett módszer keretén belül a műtéti beavatkozások minimális bemetszéssel történnek. A laparoszkópia utáni kórházi tartózkodás nagyon rövid, és a beteget általában még aznap hazaengedik. A páciens másnap visszatérhet normál életvitelébe diagnosztikai, műtéti kezelés esetén 7-15 nap múlva.

A nőgyógyászatban sokféle célra alkalmazható laparoszkópia mindenféle nőgyógyászati ​​sebészeti beavatkozás elvégzésére alkalmas módszer, beleértve a daganatos műtéteket is. A meddőség kezelésében kiemelt jelentőségű laparoszkópia eredményesen alkalmazható a méhen belüli csőelzáródások diagnosztizálásában és kezelésében, és természetes terhességet biztosíthat a gyermekvállalási nehézségekkel küzdő párok számára. Egyes esetekben a laparoszkópia az asszisztált reproduktív kezelések előtt kritikus a kezelés sikeréhez.

Milyen esetekben alkalmazzák a laparoszkópiát a meddőség kezelésében?

A meddőségi problémákkal küzdő nőknél a laparoszkópos műtétek meghatározott esetekben sikeresen alkalmazhatók terápiás célokra, és jelentősen növelik a meddőség kezelésének esélyét. A laparoszkópos lézeres műtét a tubusokban előforduló problémák okozta meddőség kezelésében növeli az asszisztált reproduktív kezelések sikerességét.

  • Tapadások eltávolítása a csövek és a petefészkek körül (adhéziolízis)
  • A lekötött csövek összehozása (laparoszkópos petevezeték-újra-anasztomózis)
  • A csövek blokkolásának feloldása
  • Csövek eltávolítása IVF kezelés előtt
  • méhen kívüli terhességi műtétek
  • Csokoládé ciszta (endometriózis)
  • Méh ciszták 
  • Mióma eltávolítása (myomectomia)
A laparoszkópos lézeres műtét kulcsfontosságú a csövekben előforduló problémák által okozott meddőség kezelésének sikeréhez. További információkért.

Laparoszkópos varrat (cerclage) visszatérő nyaki elégtelenségben

Méhnyak-elégtelenség, általában a terhesség 16-24. hetében. A terhességi hetek között a méhnyak fájdalommentes megnyílása miatt vetélést vagy nagyon koraszülést okoz. A diagnózist gyakran az első terhesség elvesztése után lehet felállítani.

Méhnyak-elégtelenség kezelésében általában 13-14 nappal a méhnyak megnyílása előtt. A cerclage-ot, vagyis a méhnyak varrását a terhességi hetekre kell tervezni. Az első előnyös módszer a hüvelyi varrás (cerclage). Egyes speciális esetekben azonban a császármetszés árnyékához illeszkedő hasi bemetszéssel nyitott vagy lehetőleg laparoszkópos, azaz zárt varrat is végezhető.

Mikor kell laparoszkópos cerclage-t tervezni?

  • Azokban az esetekben, amikor a hüvelyi cerclage nem sikerült a korábbi terhességekben (legalább 2 alkalommal)
  • Olyan esetekben, amikor a méhnyak nagyon rövid vagy szabálytalan
  • Olyan betegeknél, akiknél a méhnyak nagy részét eltávolították korai méhnyakrák vagy diszplázia miatt

Mikor kell laparoszkópos cerclage-t tervezni?

A terhesség előtt az az időszak a legalkalmasabb, amikor a méh kicsi és a vérellátás alacsony. Terhesség a beavatkozás után 6 héttel javasolt. Terhesség fennállása esetén a beavatkozás a terhesség első 3 hónapjában elvégezhető.


Mik a laparoszkópos cerclage előnyei?

Ezzel a módszerrel a méhnyaknál jóval magasabbra lehet nyúlni és itt varrni.

  • Könnyedén megtehető, ha 3 kis lyukon keresztül behatol anélkül, hogy bemetszésre, például császármetszésre lenne szükség.
  • Pácienseink még aznap este hazabocsáthatók.
  • A 90. terhességi hét után a baba 34%-a megszületik.
  • A varrás semmilyen módon nem akadályozza meg a teherbeesést.
  • Későbbi szüléseknél is használható, ha születés után a varratokat a helyükön hagyja.

Az egyetlen laparoszkópos lézersebészet Törökországban

A hagyományos laparoszkópiás műtétektől eltérően a laparoszkópos lézeres műtéteknél a laparoszkóp csúcsára, a kamerán kívül lézerrendszert rögzítenek. A sebész által vezérelt lézerenergiával a hasi szervekben olyan műtétek végezhetők, mint a vágás, égetés, vérzés leállítása.

A lézerfény lehetővé teszi a műveletet úgy, hogy úgy használja, mint egy kést a hasban. Ezzel a technikával olyan egyszerű műveletek végezhetők el, mint például a fogamzásgátlás céljára szolgáló csövek megkötése, valamint olyan fejlett műveletek, mint a myoma és a méh eltávolítása.

Míg a lézer használata számos előnnyel jár a laparoszkópos sebészetben, jelentősen lerövidíti a műtéti időt is. A műtéti idő lerövidülése viszont biztosítja, hogy a beteg kevesebb érzéstelenítésben részesüljön és gyorsabban felépüljön.
Laparoszkópos lézeres műtétet hazánkban csak központunkban végeznek. prof. Dr. Yücel Karaman 30 éves tapasztalata alatt több mint 30.000 XNUMX laparoszkópos és hiszteroszkópos műtétet végzett Belgiumban, Angliában és Törökországban. Jelenleg továbbra is központunkban szolgál, mint az egyetlen tudós, aki laparoszkópos lézeres műtétet végez Törökországban.

Részletes információk a laparoszkópos lézeres műtétekről.

Referenciaközpont a fejlett endoszkópos sebészetben

Az IVF kezelés egyik első gyakorlója a világon, Prof. Dr. Yücel Karaman sikeresen alkalmazta szakértelmét az endoszkópos sebészetben az in vitro megtermékenyítésben, és több mint 30.000 XNUMX laparoszkópos és hiszteroszkópos műtétet hajtott végre Brüsszelben, Londonban és Isztambulban, így a kevés tudósok egyike lett. prof. Dr. Yücel Karaman a hiszteroszkópia területén szerzett hatalmas tapasztalatával megoldásokat kínál a központunkba jelentkező pároknak; továbbra is a szakorvosok és tudósok képzését végzi kongresszusokon.

Az endoszkópos műtét kritikus fontosságú bizonyos meddőségi kezelést (asszisztált reproduktív kezeléseket) igénylő esetek előtt. Részletes információ az asszisztált reproduktív terápiák személyre szabott megközelítésének fontosságáról
ArabicBulgarianDutchEnglishFrenchGermanItalianPortugueseRussianSpanishTurkish

Brüsszel IVF és Női Egészségügyi Központ
Cím: Esentepe Mahallesi, Sağlam Fikir Sk. No:4 34394 Sisli/Istanbul

+ 90 212 213 8888

Brüsszel IVF Központ Facebook-oldala     WhatsApp-on keresztül is elérhetsz minket        Brüsszel IVF Központ Instagram oldala        Brüsszel IVF Központ Youtube csatorna
Whatsappon keresztül eljuthat