Эндоскопическая хирургия (гистероскопия и лапароскопия)

Эндоскопия — это общее название приложений для визуализации внутренней части тела и полых органов с помощью специальных устройств, оснащенных светом и камерами. При лечении бесплодия эндоскопические применения делятся на две части: гистероскопия и лапароскопия: гистероскопия используется для осмотра внутренней части матки и хирургических операций в этом органе; Лапароскопия используется для интраабдоминального наблюдения и сопутствующих хирургических операций.

Что такое гистероскопия и в каких случаях она предпочтительнее при лечении бесплодия?

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия используется для диагностики и лечения внутриматочных проблем (таких как миома матки, полипы и спайки). Гистероскоп представляет собой длинное тонкое устройство с подсветкой, которое вводится в матку через влагалище. Проецирует изображение на экран и позволяет врачу осматривать матку и лечить ее. Внутриутробные нарушения отрицательно сказываются на прикреплении эмбриона. Следовательно, устранение этих проблем эффективно увеличивает шансы на успех лечения ЭКО.

В каких случаях применяется гистероскопия при лечении бесплодия?

С точки зрения лечения бесплодия гистероскопия имеет решающее значение с точки зрения эффективного использования в лечении проблем перегородки матки (врожденной внутриматочной ткани), препятствующих фертильности у женщин, таких как миома, полипы, вскрытие внутриматочных спаек.

Заболевания, вызывающие бесплодие, перечисленные ниже, можно диагностировать и лечить с помощью этого метода:

Занавес матки Перегородка

В эмбриологическом периоде образования, называемые мюллеровыми протоками (правый и левый), формируют полость матки путем рассасывания в середине после формирования обеих половин матки.

В ряде случаев эти образования не исчезают и остаются в виде завесы в середине матки, вызывая следующие осложнения:

Бесплодие
выкидыш на ранних сроках беременности
привычное невынашивание беременности
Задержка роста плода
Аномалии положения у плода
Раннее рождение

Нарушения формы матки (T- или Y-образная матка)

Это состояние, при котором полость матки, которая в норме имеет треугольную форму, имеет форму цилиндрической трубы и имеется выпячивание в сторону полости матки как на боковых, так и на верхних стенках. Из-за неспособности тканей матки к достаточному утолщению особенно прикрепление эмбриона к матке приводит к сбоям.

Это вызывает следующие осложнения:

Бесплодие
Повторяющиеся нарушения прикрепления эмбриона
выкидыш на ранних сроках беременности
привычное невынашивание беременности
Задержка роста плода
Аномалии положения у плода
Раннее рождение

ЛЕЧЕНИЕ

гистероскопический верхняя и боковые стенки матки увеличены
Применение спирали в матку на 1 месяц
Приложение с воздушным шаром
Гормональная терапия

Однорогая матка

Половину матки можно увидеть в результате отсутствия какого-либо из мюллеровых каналов (правого или левого) в эмбриологическом периоде. В некоторых случаях с другой стороны может остаться небольшая нефункциональная матка. Если односторонняя матка хорошо развита, может наступить нормальная беременность.

Однорогая матка вызывает следующие осложнения:

Массовое образование в животе
Бесплодие
выкидыш на ранних сроках беременности
привычное невынашивание беременности
Задержка роста плода
Аномалии положения у плода
Раннее рождение

Лечение однорогой матки

гистероскопический Так как верхняя и боковые стенки матки могут быть расширены
Применение спирали в матку на 1 месяц
Приложение с воздушным шаром
Гормональная терапия

Полип эндометрия

Полип эндометриянормальная слизистая оболочка матки слизистая оболочка матки Они представляют собой доброкачественные опухолевые образования, образованные абакой. Наиболее частыми находками являются чрезмерные менструальные кровотечения или нерегулярные неменструальные кровотечения. ЭКО Известно, что он предотвращает имплантацию (прикрепление эмбриона к матке) во время лечения.

Уход : гистероскопическая полипэктомия

Гистероскопическая миома

Подслизистые миомы — это доброкачественные опухолевые образования, происходящие из миометрия, формирующие стенку матки, прорастающие в полость матки и часто проявляющиеся такими симптомами, как аномальное кровотечение (например, чрезмерное менструальное кровотечение, неменструальное кровотечение) и боль в паху. Известно, что он предотвращает имплантацию (прилипание эмбриона к матке) во время лечения ЭКО.

Эти миомы, которые имеют тенденцию к росту во время беременности, вызывают следующие осложнения:

Бесплодие
повторяющиеся неудачи имплантации
выкидыш на ранних сроках беременности
Раннее рождение
Во время беременности сильная боль

Лечение: Гистероскопия миомэктомия

Внутриматочное сращение (маточные синехии)

Наиболее важными причинами спаек в матке являются перенесенные операции (прерывание беременности путем аборта или попытки удаления опухолевых образований, таких как полипы и миомы, путем аборта без наблюдения с помощью камеры) и инфекции. В обоих случаях может быть поврежден внутренний слой матки и могут возникнуть спайки во всех или части стенок матки. Синехии матки относятся к числу патологий, способных вызвать бесплодие.

Уход :

гистероскопический вскрытие спаек
Применение спирали в матку на 1 месяц
Приложение с воздушным шаром
Гормональная терапия

Лапароскопия

Состояние яичников, матки и труб исследуют с помощью световой камеры, доставленной в брюшную полость. В рамках этого метода, также известного как бескровная или беслезвийная/безрубцовая хирургия, оперативные вмешательства выполняются через минимальные разрезы. Пребывание в больнице после лапароскопии очень короткое, и пациента обычно выписывают в тот же день. Пациент может вернуться к нормальной жизни на следующий день при диагностических применениях и через 7-15 дней при оперативных применениях.

Лапароскопия, которая может применяться для самых разных целей в гинекологии, является методом, позволяющим выполнять все виды гинекологических оперативных вмешательств, в том числе и онкологических. Лапароскопия, имеющая решающее значение в лечении бесплодия, может быть эффективно использована в диагностике и лечении непроходимости маточных труб и может обеспечить естественную беременность парам, испытывающим трудности с зачатием ребенка. В некоторых случаях лапароскопия перед применением вспомогательных репродуктивных технологий имеет решающее значение для успеха лечения.

В каких случаях при лечении бесплодия применяют лапароскопию?

У женщин с проблемами бесплодия лапароскопические операции успешно применяются с лечебной целью в определенных случаях и значительно повышают шансы на излечение бесплодия. Лапароскопическая лазерная хирургия при лечении бесплодия, вызванного проблемами, которые могут возникнуть в маточных трубах, увеличивает успех до применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Удаление спаек вокруг труб и яичников (адгезиолиз)
Соединение перевязанных маточных труб (лапароскопический реанастомоз маточных труб)
Разблокировка труб
Удаление труб перед процедурой ЭКО
операции при внематочной беременности
Шоколадная киста (эндометриоз)
кисты матки
Удаление миомы (миомэктомия)

Лапароскопическая лазерная хирургия имеет решающее значение для успешного лечения бесплодия, вызванного проблемами, которые могут возникнуть в маточных трубах. Получите больше информации.

Лапароскопический шов (серкляж) при рецидивирующей цервикальной недостаточности

Цервикальная недостаточность, обычно 16-24 недели беременности. Это вызывает выкидыш или очень преждевременные роды в результате безболезненного раскрытия шейки матки между неделями беременности. Диагноз часто можно поставить после потери первой беременности.

При лечении цервикальной недостаточности обычно за 13-14 дней до начала открытия шейки матки. Серкляж, то есть ушивание шейки матки, следует планировать на недели беременности. Первым предпочтительным методом является наложение швов на влагалище (серкляж). Однако в некоторых особых случаях может быть выполнен открытый или предпочтительно лапароскопический, то есть закрытый, шов путем выполнения разреза на животе, который соответствует тени кесарева сечения.

Когда следует планировать лапароскопический серкляж?

В случаях неэффективности вагинального серкляжа при предыдущих беременностях (не менее 2 раз)
В случаях, когда шейка матки очень короткая или неправильная
У пациенток, у которых была удалена большая часть шейки матки из-за раннего рака шейки матки или дисплазии

Когда следует планировать лапароскопический серкляж?

До беременности период, когда матка мала и кровоснабжение слабое, является наиболее подходящим периодом. Беременность рекомендуется через 6 недель после процедуры. При наличии существующей беременности процедуру можно проводить в первые 3 месяца беременности.

Каковы преимущества лапароскопического серкляжа?

С помощью этого метода можно достичь намного выше шейки матки и сшить ее здесь.

Это можно легко сделать, войдя через 3 маленьких отверстия без необходимости разреза, такого как кесарево сечение.
Наши пациенты могут быть выписаны вечером того же дня.
После 90-й недели беременности рождается 34% детей.
Наложение швов никоим образом не мешает вам забеременеть.
Его также можно использовать для последующих родов, оставив швы на месте после рождения.

Единственная лапароскопическая лазерная хирургия в Турции

В отличие от обычных лапароскопических операций, в лапароскопической лазерной хирургии к кончику лапароскопа, помимо камеры, присоединяется лазерная система. С помощью энергии лазера, контролируемой хирургом, на органах брюшной полости могут выполняться такие операции, как рассечение, прижигание и остановка кровотечения.

Лазерный свет позволяет проводить операцию, используя его как нож в животе. С помощью этой техники можно выполнять простые операции, такие как перевязывание трубок для противозачаточных средств, а также сложные операции, такие как удаление миомы и удаление матки.

Хотя использование лазера дает много преимуществ лапароскопической хирургии, оно также значительно сокращает время операции. С другой стороны, сокращение времени операции гарантирует, что пациент получает меньше анестезии и быстрее восстанавливается.

Лапароскопическая лазерная хирургия проводится только в нашем центре в нашей стране. проф. Др. Юсель Караман провел более 30 30.000 лапароскопических и гистероскопических операций в Бельгии, Англии и Турции за свой XNUMX-летний опыт. В настоящее время он продолжает работать в нашем центре как единственный ученый, практикующий лапароскопическую лазерную хирургию в Турции.

Получите подробную информацию о лапароскопической лазерной хирургии.

Справочный центр передовой эндоскопической хирургии

Один из первых практикующих ЭКО в мире, проф. Др. Юсель Караман, успешно применяя свой опыт эндоскопической хирургии в лечении ЭКО, провел более 30.000 XNUMX лапароскопических и гистероскопических операций в Брюсселе, Лондоне и Стамбуле, что делает его одним из немногих ученых. проф. Др. Юсель Караман с его огромным опытом в области гистероскопии предлагает решения для пар, которые обращаются в наш центр; продолжает обучать врачей-специалистов и ученых на конгрессах.

Эндоскопическая хирургия имеет решающее значение перед некоторыми случаями, требующими лечения бесплодия (вспомогательные репродуктивные методы). Получите подробную информацию о важности персонализированного подхода в вспомогательной репродуктивной терапии