Генетическое ЭКО (ЭКО + ПГС)

В рамках процедуры клетки, взятые у эмбриона, исследуются с помощью биопсии, не влияя на естественное состояние эмбриона. Таким образом отбирается самый здоровый эмбрион и повышается шанс на успех лечения.

Что такое генетическое ЭКО (ЭКО + ПГС)?

Это процесс проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения путем выявления эмбриона с наивысшим состоянием здоровья и вероятностью приживаемости путем включения преимплантационного генетического теста, применяемого перед переносом эмбриона, кратко называемого PGS (предимплантационный генетический скрининг), в процесс лечения ЭКО. Таким образом, шансы на беременность увеличиваются.

Что такое ПГС (генетический скрининг перед переносом эмбрионов)?

Эмбрион человека содержит 46 хромосом, и увеличение или уменьшение числа хромосом, определяемое как хромосомные анеуплоидии, является основной причиной примерно 50% беременностей, при которых эмбрион не прикрепляется к матке или приводит к выкидышу после прикрепления. .

Выявить хромосомные аномалии у эмбрионов, развившихся методами экстракорпорального оплодотворения, можно с помощью преимплантационного генетического скрининга (ПГС). В нашем центре для ПГС используется метод секвенирования следующего поколения (NGS), который представляет собой очень продвинутый метод генетического анализа, дающий результаты с высокой точностью. С помощью этой методики можно выделить хромосомно нормальный (эуплоидный) эмбрион. С переносом эуплоидного эмбриона в матку можно добиться высокой приверженности (имплантации), снижения частоты выкидышей и высоких показателей продолжающейся беременности.

В каких ситуациях это предпочтительнее?

Известно, что более 50% самопроизвольных абортов имеют хромосомное происхождение, происходящее у эмбрионов. Этот показатель увеличивается, особенно у мужчин с пожилым женским возрастом и низкими показателями качества спермы.

В нашем центре особенно по указанным показаниям рекомендуется ПГС на основе NGS. Потому что частота хромосомных проблем выше у эмбрионов, развивающихся в парах с этими показаниями.
  • Особенно женщины с преклонным возрастом матери старше 35 лет.
  • Женщины с привычными выкидышами по неизвестной причине
  • Женщины, которые не забеременели, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества в 2 или более испытаниях ЭКО
  • Мужчины с очень серьезными числовыми и морфологическими проблемами со значениями спермы
  • Мужчины или женщины с гонадным мозаицизмом
  • Пары, у которых причиной невынашивания беременности является хромосомная проблема у ребенка/плода
  • Пары со структурными хромосомными проблемами, такими как транслокация, инверсия
Даже если ожидаемой аномалии нет, у эмбрионов, полученных методами вспомогательной репродукции, выявляется 50-60% вероятность аномалии. Мы знаем, что этот показатель выше у пожилых матерей. Таким образом, тест PGS, который следует применять перед переносом, предлагает лечение экстракорпорального оплодотворения с повышенной вероятностью успеха.

Что такое процедура генетического экстракорпорального оплодотворения (ЭКО + ПГС)?

Стимуляция и усиление яичников

Стимуляция яичников, которая считается одной из первых процедур вспомогательных репродуктивных технологий, представляет собой процесс помощи в формировании здоровых и фертильных яйцеклеток путем приема различных препаратов для увеличения шансов на беременность. Яичники стимулируются лекарствами, и, таким образом, в период овуляции получаются более здоровые фолликулы.

После начала лечения через определенные промежутки времени проводят контрольный осмотр, а также проверяют количество и размер развивающихся фолликулов с помощью вагинального УЗИ. В зависимости от состояния яичников, наблюдаемого на УЗИ, может потребоваться анализ крови на эстрогены.

Время, необходимое для стимуляции яиц, варьируется от человека к человеку, но в среднем составляет 10 -11 дней.

Сбор яиц

Яйца, достигшие определенной зрелости и качества в процессе стимуляции, готовы к сбору яиц через 32-36 часов после применения иглы для раскалывания. На этом этапе для ожидаемого успеха очень важен расчет времени: игла должна быть введена правильно в указанное время.

Подготовка спермы

В методе ЭКО подготовка спермы состоит из наилучшего отбора и концентрации сперматозоидов.

Оплодотворение яиц

Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой в эмбриологической лаборатории. На этом этапе оплодотворение достигается с использованием обычного метода экстракорпорального оплодотворения или метода микроинъекции в зависимости от качества яйцеклетки и спермы. Ожидается, что оплодотворение произойдет в течение 12–16 часов; Оплодотворение обнаруживают с помощью микроскопа. После того, как результат оплодотворения будет сообщен паре, будет принято решение о времени переноса эмбрионов.

Отбор эмбрионов и PGT-A

Эмбрионы, которые появляются после оплодотворения яйцеклеток, наблюдают в лаборатории и классифицируют в соответствии с их морфологией и клеточными делениями. На 5-й или 6-й день после развития эмбриона применяется PGT-A, когда эмбрионы достигают состояния бластоцисты. В рамках этой процедуры клетки, взятые у эмбриона, исследуются с помощью биопсии, не влияя на естественное состояние эмбриона. Таким образом отбирается самый здоровый эмбрион и повышается шанс на успех лечения.

Перенос эмбрионов

Процесс переноса осуществляется между 2-м и 5-м днем ​​после оплодотворения. Наиболее подходящее время для переноса варьируется в зависимости от процесса развития и качества эмбриона.

Оплодотворенные эмбрионы переносят через 2-5 дней после сбора. Поскольку время переноса определяется качеством эмбриона, оно может варьироваться. Перенос эмбрионов — безболезненная и простая процедура; поэтому мать может продолжать свою повседневную жизнь после получасового отдыха. Получите подробную информацию о переносе эмбрионов.

Гормон под названием прогестерон, который мы применяем вагинально или внутримышечно, вводится будущей матери до проведения теста на беременность, который будет сделан примерно через две недели.

Тест на беременность

Тест на беременность проводится через 12 дней после переноса. Узнают, наступила беременность или нет. Этот тест представляет собой анализ крови под названием BHCG в крови, который не требует голодания и насыщения. Будущая мама с положительным результатом теста на беременность приглашается на УЗИ в качестве следующего шага.

Часто задаваемые вопросы о генетическом экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО + ПГС)

Что такое преимплантационный генетический скрининг (ПГС)?

Метод ПГС позволяет исследовать эмбрионы перед переносом на наличие хромосомных анеуплоидий и транслокаций. В нашем центре используется метод секвенирования нового поколения (NGS), который является самым передовым из эффективных генетических скрининговых тестов на ПГС.

С помощью метода NGS анеуплоидный скрининг эмбриона может быть выполнен с точностью не менее 1% в небольшом количестве (5-95) клеток, взятых у эмбрионов методом биопсии эмбриона. Биопсия эмбрионов может быть выполнена на эмбрионах выше определенного качества, которые могут достичь стадии бластоцисты. По этой причине лабораторные условия должны быть достаточными для обеспечения условий культивирования эмбрионов бластоцисты.

В чем преимущества ПГС и кому ее рекомендуется применять?

Эмбрионы, полученные при ЭКО, оценивают по критериям, определенным в соответствии с их морфологическими особенностями развития, и пытаются добиться здоровой беременности путем переноса эмбриона с лучшими характеристиками развития в матку. Изучение особенностей развития зародыша под микроскопом не дает нам информации о том, является ли зародыш хромосомно нормальным или аномальным. Эту информацию можно получить только при генетическом скрининге с ПГС. Даже если эмбрионы очень высокого качества, они могут содержать некоторые хромосомные проблемы, такие как анеуплоидия, и эти проблемы могут привести к раннему выкидышу, некоторым структурным нарушениям в развивающемся плоде или неспособности эмбриона прикрепиться к матке. возможность выкидыша, который может развиться после привязанности и в конечном итоге увеличить вероятность рождения здорового ребенка у пары.

Как проводится лечение эмбриона при ПГС на основе NGS и вредят ли эти процедуры эмбриону?

Метод биопсии эмбриона проводится под микроскопом специальными пипетками и эмбриологами, имеющими подготовку и опыт в этой области. Процедура занимает короткое время и не наносит никакого вреда эмбриону. После биопсии эмбрионы индивидуально замораживают с использованием метода сверхбыстрой заморозки — витрификации. Менее 5% всех эмбрионов могут испытывать частичную потерю жизнеспособности или полное разрушение/потерю жизнеспособности после замораживания-оттаивания.

Опубликованные исследования не показали увеличения частоты врожденных дефектов у новорожденных, перенесших ЭКО после выполнения биопсии и процедуры замораживания-оттаивания, по сравнению с новорожденными, перенесенными ЭКО без биопсии эмбриона и в результате которых родились.

Какие генетические дефекты можно обнаружить с помощью PGS на основе NGS?

ПГС на основе NGS — это метод преимплантационного генетического скрининга, который можно использовать для выявления числового и структурного дисбаланса в хромосомах.

Если беременность наступает во время генетического ЭКО, рекомендуется ли пренатальное генетическое тестирование?

Хотя точность метода PGS на основе NGS, в котором выполняется числовой и структурный анализ хромосом, очень высока, тест все же имеет возможность не обнаруживать некоторые проблемы и ложноположительные результаты. Таким образом, инвазивные или неинвазивные пренатальные тесты могут быть применены для точности теста ПГС или для выявления других генетических аномалий, которые не могут быть обнаружены тестом ПГС и могут развиться во время беременности, по рекомендации врача, проводящего вашу беременность. следовать за.
ArabicBulgarianDutchEnglishFrenchGermanItalianPortugueseRussianSpanishTurkish

Брюссельский центр ЭКО и женского здоровья
Адрес: Esentepe Mahallesi, Sağlam Fikir Sk. No:4 34394 Шишли/Стамбул

+90 212 213 8888

Страница Брюссельского центра ЭКО в Facebook     Вы также можете связаться с нами через WhatsApp        Страница Брюссельского центра ЭКО в Instagram        Youtube-канал Брюссельского центра ЭКО
через WhatsApp Вы можете достичь