Что такое тест АМГ? В каких ситуациях используется тест АМГ?
Антимюллеров гормон (АМГ) — это вещество, которое обычно высвобождается из гранулезных клеток маленьких яиц, которые начинают расти. У женщин это важнейший маркер, применяемый в последние годы при определении овариального резерва (работоспособности яичников), так как он может дать информацию даже о мелких клетках, иногда невидимых при УЗИ.
По мере увеличения возраста женщины количество видимых на УЗИ яйцеклеток уменьшается, а уровень АМГ начинает снижаться. В то время как очень низкие уровни могут быть обнаружены у женщин, близких к менопаузе, иногда очень высокие (в 2-3 раза выше нормы) уровни АМГ могут встречаться у женщин с синдромом поликистозных яичников и большим количеством мелких яйцеклеток.
Низкий уровень АМГ, особенно у женщин до 35 лет, является стимулом для ранней менопаузы. Необходимо как можно раньше проинформировать таких пациенток о возможностях начала лечения при наличии желания забеременеть или замораживания яйцеклеток при отсутствии желания забеременеть.
Преимуществом является возможность посмотреть значение АМГ в любой день менструального цикла. Поскольку на него не влияют уровни других гормонов, таких как ФСГ, он дает нам более достоверную информацию о резерве яичников. Уровни АМГ, взятые в разные менструальные периоды, обычно не очень больших различий не наблюдаются.
Это успешный маркер, показывающий реакцию на лечение у наших пациентов с ЭКО. При низком уровне АМГ извлекается меньше яйцеклеток, в то время как при высоком уровне (например, при синдроме поликистозных яичников) может быть извлечено большое количество яйцеклеток. Очень высокий уровень АМГ важен тем, что указывает на риск гиперстимуляции яичников (синдром гиперстимуляции). В таких случаях дозу препарата следует корректировать более тщательно.
Как анализировать значения АМГ?
Высокий (AMH > 4 нг/мл)
Нормальный (AMH 1.5-4 нг/мл)
Низкий (AMH < 1.5 нг/мл)
Очень низкий (AMH <0.5 нг/мл)
При обнаружении очень низкого уровня АМГ очень важно не бить тревогу сразу, а использовать время с умом. Разве это не будет мой ребенок большую часть времени? Прежде всего, мы информируем наших пациентов, которые обращаются с такими вопросами, как: значение АМГ в основном связано с количеством яйцеклеток и что у них есть шанс получить высококачественные яйцеклетки и забеременеть.
В результате, даже при низком уровне АМГ мы, возможно, не сможем получить большое количество яйцеклеток/эмбрионов с лечением или эмбрионов для заморозки, но все же сможем получить эмбрионы очень высокого качества с высокой вероятностью наступления беременности. В нашей клинике много беременностей наступало даже при значении АМГ ниже 0.1 нг/мл, так что не сдавайтесь, не переживайте. Просто нужно правильно использовать время.
