Мужской фактор (нарушения спермы)
У 25% пар, обратившихся к врачу с жалобами на невозможность иметь ребенка, обнаруживаются только нарушения спермы по мужскому типу, а у 30-35% пар имеются как женские, так и мужские нарушения. Анализ спермы (спермиограмма) является одним из первых анализов, который проводится этим парам. Структура (морфология) сперматозоидов так же важна, как количество и подвижность сперматозоидов. Поскольку анализ спермы одного и того же мужчины в разное время может давать разные результаты (иногда эти значения могут быть ниже нормальных пределов), для получения здорового результата может понадобиться 2-3 результата спермограммы с интервалом в несколько недель.
Нормальные значения, определенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для спермограммы, следующие:
При анализе спермограммы проводят не менее двух раз
Объем: 2 – 4 мл
Ph : > 7.2
Количество сперматозоидов (концентрация): > 15 миллионов/мл
Движение (подвижность): ≥ 40%
Поступательное движение: > 30%
Морфология (нормальная структура) Крюгер: ≥ 4%
Живучесть: > 75%
Лейкоциты: < 1,000,000 XNUMX XNUMX/мл
Расширенные тесты и консультации при мужском бесплодии:
Требуется консультация уролога для выяснения причин мужского бесплодия. Если у мужчин есть варикоцеле, неопущение яичка и т. д., их необходимо исследовать и исправить.
Некоторые анализы крови проводятся для поиска причины мужского бесплодия.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Тестостерон (Т)
Пролактин (ПРЛ)
На дальнейших этапах расследования Генетика Мужчины, которые считаются фактором, также проходят следующие тесты.
кариотип
Обнаружение микроделеции Y-хромосомы
Тесты фрагментации ДНК (TUNEL)
Лечение мужского фактора бесплодия:
При бесплодии из-за мужского фактора ILAC Лечение доступно только для случаев с гормональными нарушениями. В настоящее время не существует лекарств, предназначенных для лечения заболеваний, отличных от этой ограниченной группы. По этой причине препараты, применяемые при различных нарушениях спермы (особенно морфологии), не действуют и приводят к временным и экономическим потерям.
При индукции овуляции женщине с легкими аномалиями спермы вакцинация сделано.
Вакцинация должна быть проведена не более 4-5 раз. Для достижения успеха в вакцинации в анализе спермы должно быть обнаружено не менее 2-3 миллионов подвижных сперматозоидов. Ниже этих значений пациент ребенок из пробирки применение (ЭКО/ИКСИ/ИМСИ).
Если у больного диагностирована «азоспермия», то есть при отсутствии в его сперме сперматозоидов, применяется метод получения сперматозоидов путем биопсии или аспирации из придатка яичка или яичка. Азооспермия может возникать из-за неспособности сперматозоидов, образующихся в результате образования сперматозоидов или препятствия в яичках, смешиваться со спермой. В то время как сперматозоиды могут быть обнаружены примерно у 80% пациентов, перенесших TESE или TESA из-за обструкции, этот показатель снижается до 40% в случае проблем с выработкой сперматозоидов в яичках.
