IMSI

Микроинъекция выбранной спермы с большим микроскопическим увеличением

Этот технический стандарт ребенок из пробирки и микроинъекционных приложений, он дает возможность выполнить морфологический анализ спермы на самом высоком уровне и позволяет микроинъекцию этой спермы без какого-либо повреждения живой клетки спермы при этом анализе.

При стандартных применениях микроинъекций живые сперматозоиды увеличиваются не более чем в 400×2 раза. При таком увеличении можно изучить общие морфологические особенности сперматозоидов (структура головки, структура шейки и структура хвоста). Однако структуры, которых не должно быть, такие как органеллы и вакуоли в структуре головки сперматозоида и ядра клетки, не могут быть исследованы.

Для этого используются специальные микроскопы, оснащенные передовой технологией. В процессе, проводимом с использованием методики IMSI, внутриклеточные структуры и морфология клеточных ядер живых сперматозоидов детально исследуются при увеличении в 6000-8000 раз. Таким образом, с помощью процедуры микроинъекции, выполненной после тщательного отбора нормальных или наиболее близких к нормальным сперматозоидов, можно достичь на 25-40% более высокого уровня оплодотворения. Эта методика впервые применяется в брюссельском центре ЭКО в нашей стране.

Генетические факторы и факторы окружающей среды вызывают повреждения ДНК разной степени и тяжести в мужской сперме. Сперма, содержащая поврежденную ДНК, с большей вероятностью будет использоваться в методе ИКСИ, который обычно используется при лечении ЭКО. IMSI (интрацитоплазматическая морфологически отобранная инъекция спермы) является лучшим методом, чтобы показать, есть ли повреждение ДНК в живых сперматозоидах.

В исследовании, проведенном Гароллой в 2008 году, обнаружение прямой зависимости между повреждением ДНК сперматозоидов и образованием вакуолей в головке сперматозоида открыло двери этой технике. При проведении классической ИКСИ отбиралась «хорошая сперма», поскольку отбирались сперматозоиды с нормальной морфологией и подвижностью. Однако неизвестно, хороша ли ДНК сперматозоидов при отборе сперматозоидов, изготовленных таким образом. Теперь, когда вместо ИКСИ используется метод IMSI, можно отобрать сперму с меньшим повреждением ДНК. При ИКСИ, проводимом при обычном экстракорпоральном оплодотворении, сперматозоиды отбираются путем увеличения в 400×2 раза во время отбора сперматозоидов.

Сильное повреждение ДНК в яйцеклетках и сперме может привести к невозможности получения эмбрионов хорошего качества, низкой частоте наступления беременности и имплантации, а также к выкидышам.

Аномальный клеточный метаболизм и окислительный стресс затрудняют поддержание целостности цепей ДНК сперматозоидов и вызывают различные повреждения цепей ДНК. У мужчин; Было замечено, что такие условия, как пожилой возраст, курение, загрязнение воздуха, длительное половое воздержание и воздействие на яички аномально горячей окружающей среды, увеличивают повреждение ДНК сперматозоидов. Если повреждение ДНК сперматозоидов составляет менее 8%, ДНК яйцеклеток может восстановить поврежденную ДНК сперматозоидов, и может родиться здоровый ребенок. Но в проведенных исследованиях; В случаях неполной репарации ДНК у эмбрионов и мышей, рожденных в конце, также могут развиться аномалии, т.е. аномальный рост, преждевременное старение, опухоли легких и кожи. Следовательно, целостность структуры ДНК в сперме очень важна с точки зрения обеспечения более здоровой передачи генетической информации будущему потомству.

Когда возраст мужчины превышает 35 лет, частота выкидышей также увеличивается, потому что увеличивается повреждение ДНК в сперме. Однако в результате неврологического обследования, проведенного у детей, рожденных с помощью ИКСИ в возрасте 8 лет, установлено, что разницы между детьми, рожденными нормальным путем, и детьми, рожденными с помощью ИКСИ, нет, а основные врожденные аномалии незначительно выражены. выше у детей с ИКСИ. У 10-летних детей, рожденных обоими путями, были обнаружены одинаковые познание, познание и моторное развитие.

Насколько нам известно, неизвестно, что произойдет через много лет у детей в результате ИКСИ, проведенной с использованием спермы с поврежденной ДНК. После применения ИКСИ в лечении бесплодия в 1992 году естественный отбор сперматозоидов был обойден. С помощью ИКСИ можно получить эмбрионы из сперматозоидов с поврежденной ДНК, которые не могут оплодотворяться естественным путем. У эмбрионов, развивающихся из яйцеклеток, оплодотворенных сперматозоидами с поврежденной ДНК, происходят промутации и мутации, которые могут стать причиной бесплодия и детских онкологических заболеваний у будущих детей. У человека при наличии в сперме вакуоли, то есть при повреждении ДНК, нет данных о том, какие повреждения это вызывает у детей, рожденных в более позднем возрасте, но можно сказать, что их может быть меньше. риск у детей, рожденных при выборе сперматозоидов с хорошей структурой ДНК с помощью IMSI.

Для кого следует использовать IMSI?

Следует ли использовать ИМСИ у всех пациентов или только у пациентов старше 35 лет или в подгруппе олигоастенотератозооспермии, азооспермии?
Когда в IMSI обнаруживается XNUMX% поврежденных сперматозоидов, что нам делать с этими пациентами? Я думаю, нам нужно найти новые методы классификации спермы для них. В результате дети, родившиеся с правильным отбором сперматозоидов, сделанным с помощью ИМСИ до ИКСИ, будут более здоровыми. Однако выбор ИМСИ вместо знания рисков, которые могут возникнуть у детей, рожденных с помощью ИКСИ через много лет, приводит к тому, что ее следует проводить всем пациентам.