Что такое МикроТЕЗЕ?
(Микродиссекция - извлечение спермы яичка):
МикроТЕСЕ Метод биопсии является самым надежным методом биопсии, заменившим в последние годы все другие методы. Выполнение процедуры биопсии под специально разработанным микроскопом делает ее особенной. Это позволяет гораздо лучше обнаруживать возможные центры производства сперматозоидов. Можно найти сперму с МикроТЕСЕ у пациентов, у которых ранее не удавалось обнаружить сперматозоиды при различных методах биопсии. Кроме того, поскольку при методе microTESE берется меньше ткани и не повреждаются сосуды, питающие яички, значительно сокращается период восстановления пациента.
Брюссель ЭКО Подразделение применяло микроТЕСЕ метод в течение очень долгого времени с командой, специализирующейся в этой области.
Каковы методы получения спермы из яичка?
Если в эякуляте мужчины не обнаружены сперматозоиды, биопсия может быть взята из яичек различными методами. В нашем отделении врачи, специализирующиеся на урологии бесплодия, решают, какой из этих методов будет применяться. Процедура длится около 1 часа под общей анестезией, и пациент выписывается в тот же день.
TESE (извлечение спермы из яичек):
Это метод биопсии, который больше не используется в отделениях, где микроТЕСЕ метод может быть выполнен. При вскрытии яичек берутся гораздо более крупные частицы ткани по сравнению с МикроТЕСЕ, и в них ищут сперматозоиды.
TESA (тестикулярная аспирация сперматозоидов):
Этот метод обычно применяется к мужчинам, которые имеют хорошее производство спермы, но не имеют сперматозоидов в эякуляте из-за закупорки каналов. Это состояние называется обструктивной азооспермией. TESA — метод получения спермы из ткани яичка путем введения иглой.
PESA (чрескожная эпидидимальная аспирация сперматозоидов):
В яичках сперматозоиды накапливаются в области, называемой придатком яичка. PESA — это метод получения спермы путем введения иглы в придаток яичка.
MESA (микроэпидидимальная аспирация сперматозоидов):
Это метод обнаружения сперматозоидов путем проникновения в придаток с помощью хирургической операции вместо иглы и удаления частиц ткани.
Производство спермы и этапы в яичках:
Сперму, полученную из яичек методами биопсии, называют тестикулярной спермой. Производство сперматозоидов происходит в семенных канальцах. Семенные канальцы состоят из зародышевых клеточных слоев и каналов, называемых просветом посередине.
Зародышевые клетки закладывают эти канальцы. Круглые незрелые сперматозоиды располагаются в наружной части, а зрелые сперматозоиды – в просвете. Просветы соединяются и обеспечивают приток спермы к придатку яичка. У мужчин продукция сперматозоидов в семенных канальцах обеспечивается действием гормона ФСГ, выделяемого гипофизом. Гормон ЛГ, с другой стороны, контролирует выработку тестостерона клетками Лейдига и косвенно влияет на выработку и созревание сперматозоидов.
После завершения определенных стадий деления и созревания половые клетки переходят из сперматогония в стадию сперматозоидов. Если в сперматозонии число хромосом равно 46,XY, то в сперматозоидах, образующихся на последней стадии в результате делений мейоза (23,X или 23,Y), число хромосом уменьшается вдвое. Эта цепь событий называется «Сперматогенез».
Многие ферменты и вещества, такие как белки, играют роль на каждой стадии сперматогенеза. На сперматогенез влияют многие факторы, в основном генетические и гормональные эффекты. Сперматозоид должен достичь зрелой формы, сперматозоидов (зрелых сперматозоидов), чтобы он мог оплодотворить самку. яйцо. ИКСИ нельзя проводить с использованием незрелых форм сперматозоидов, которые заявлены как незрелые, или даже если это делается (ИКСИ с использованием сперматид), беременность цены очень низкокачественными.
Сперматозоиды, образующиеся в семявыносящих канальцах, попадают в семявыносящие протоки. Они проходят по порядку, как сеть яичка —> проток семявыносящего протока —> придатки яичка —> семявыносящий проток —> семявыносящий проток —> семенной пузырек. Сперматозоиды, хранящиеся в семенных пузырьках, выбрасываются в виде спермы из полового члена во время эякуляции. Помимо сперматозоидов, жидкости, вырабатываемые предстательной железой и другими железами, также смешиваются с семенным содержимым.
Сперматозоиды, образующиеся в семявыносящих канальцах яичка, сначала попадают в придаток яичка, а затем в семявыносящий канал. Окклюзия в любой области вдоль этого пути приводит к обструктивной азооспермии. Если отсутствие сперматозоидов в сперме связано с недостаточным производством или меньшим, чем обычно, производством в семенных канальцах, это называется необструктивной азооспермией.
Адрологическое обследование мужчин с азооспермией должно быть проведено очень тщательно. В результате гормональных и генетических тестов пытаются понять тип и причину азооспермии.
В случае прогрессирующего дефицита спермы и азооспермии проводят следующие анализы крови:
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Тестостерон (Т)
Пролактин (ПРЛ)
генетическое исследование
Микроделеция Y-хромосомы
