Covid-19 ve Tedavi Süreçleri Hakkında Duyurumuz

Küresel bir salgınla karşı karşıya olduğumuz bu günlerde hastalığın haricinde genel olarak birçok konuda endişeli bir bekleyiş var. Tabi bu dönemde hastalarımızın zihninde gebelik isteği, infertilite, tüp bebek tedavileri, gebelik esnasındaki son durum ve jinekolojik ameliyatlarla ilgili birçok soru işareti mevcut. Çok yeni bir virüsle karşı karşıyayız ve bilgilerimiz kısıtlı fakat mevcut bilgiler ışığında bütün dünyada ve ülkemizde üreme ve jinekoloji dernekleri bu konular üstünde çalışmakta.

Bu dönemde acil olmayan yani elektif dediğimiz bütün ameliyatların ertelenmesi, hem hastane yükünün azaltılması hem de daha önemlisi cerrahinin hastaların bağışıklık sistemi üzerine getireceği ek yükü oluşturmaması açısından çok önemli. Covid19 negatif olan ve gebelik planlayan çiftlerin, bu planlarını ertelemesi için tıbbi bir engel şu an görünmüyor. Fakat gebelik esnasında, hastaneye ulaşımda sorunlar, duygusal stres ve psikolojik etkiler gibi bazı sorunlar beklenilebilir.

Covid19 pozitif olan çiftin doğal yollardan veya yardımcı üreme teknikleri ile hamile kalması kesinlikle önerilmemektedir.Gebelik planları mutlaka iyileştikten sonraya ertelenmelidir.Bu dönemde yeni aşılama veya tüp bebek tedavisine başlayacak olan çiftlerin tedavilerinin ertelenmesi,halihazırda tedavisi devam eden hastalarımızda islemlerin bir an önce bitirilmesi(biz geçen hafta itibarı ile bütün yumurta toplama ve transfer işlemlerimizi bitirdik ve durdurduk) önerilmektedir.

Mevcut durumun daha ne kadar devam edeceği bilinmemekle beraber, özellikle over rezervi düşük (yumurtalıkları az çalışan) ileri yaş infertil hastaların yönetimi konusu ciddi bir problemdir. Bu hasta grubunda bir kaç ayın bile çok önemli olduğunu düşünerek bir an önce bu konuda bir çözüm bulmakta fayda görülmektedir. Coronavirus’un doğurganlık üzerine etkisi ile ilgili net bilgiler malesef bulunmamaktadır fakat araştırmalar devam etmektedir.

Gebelik esnasında covid19 pozitif tespit edildiğinde, hastalığın seyrinin daha şiddetli olacağına dair yeterli kanıt bulunmamakla beraber, benzer solunum yolları hastalıklarında seyrin daha ağır olduğunu dikkate alarak, bu hastaların daha yüksek risk grubunda olduğu söylenebilir. Şunu da ifade etmekte fayda var, mevcut bulgular pozitif gebelerin sadece %1’inde Coronavirus enfeksiyonunun şiddetli geçtiğini göstermektedir.

Covid19 pozitif gebelerde virüsün anne karnında bebeğe geçmedigine (vertikal geçiş) dair bazı yayınlar bulunmakla beraber birkaç tane yenidoğanda pozitif sonuçlar olduğuna dair vaka bildirimleri mevcut. Dediğimiz gibi çok yeni bir konu ve biz şu an doğan bebeklerde gebeliğin son 3 ayının analizini yapabiliyoruz. Erken gebeliklerde durumun nasıl olduğunu ancak 6ay-1 yıl sonraki çalışmalarda anlayabileceğiz.

Coronavirus ile toplumun büyük bir yüzdesinin karşılaşacağı varsayılmaktadır. Önemli olan sağlık hizmeti veren merkezlerin kapasitesinin aşılmaması, ileriki aşamalarda yeni tedavi protokollerinin ve aşıların geliştirilebilmesi için süre kazanılmasıdır.

Panik olmadan, kişisel önlemlerimizi alarak bu sureci de hep birlikte atlatacağız, güzel günler çok yakın...