Tekrarlayan rahim ağzı yetmezliklerinde Laparoskopik Dikiş (serklaj)
Rahim ağzı yetmezliği, genellikle gebeliğin 16-24. haftaları arasında ağrısız olarak rahim ağzının açılması sonucunda düşük veya çok erken doğumların oluşmasına neden olmaktadır. Tanısı çoğu zaman ilk gebelikteki kayıptan sonra koyulabilmektedir.Rahim ağzı yetmezliğinin tedavisinde, daha rahim ağzı açılmaya başlamadan önce genellikle 13-14. gebelik haftalarında, serklaj yani rahim ağzına dikiş atılması planlanmalıdır. Tercih edilen ilk yöntem vajinal yoldan dikiş (serklaj) işleminin yapılmasıdır. Fakat bazı özel durumlarda karında sezaryen gölgesine uyan bölgede kesi yapılarak açık olarak veya tercihen laparoskopik yani kapalı olarak da dikiş işlemi yapılabilmektedir.
Laparoskopik serklaj hangi durumlarda planlanmalıdır?
- Daha önceki gebeliklerde (en az 2 kez) vajinal serklajın başarısız olduğu durumlarda
- Rahim ağzının çok kısa veya düzensiz olduğu durumlarda
- Erken dönem rahim ağzı kanserleri veya displazilerine bağlı olarak rahim ağzının büyük bir bölümünün çıkarıldığı hastalarda
Laparoskopik serklaj ne zaman planlanmalıdır?
Gebelik öncesi rahmin küçük, kanlanmasının az olduğu dönem en uygun dönemdir. İşlemden 6 hafta sonra gebelik önerilmektedir. Eğer mevcutta bir gebelik varsa gebeliğin ilk 3 ayında işlem yapılabilir.
Laparoskopik serklajın avantajları nelerdir?
Bu yöntem ile rahim ağzının çok daha yukarılarına ulaşmak ve buraya dikiş atmak mümkündür.
- Sezaryen ameliyatı gibi bir kesiye gerek kalmadan 3 tane küçük delikten girilerek kolayca yapılabilmektedir.
- Hastalarımız aynı gün akşam taburcu olabilmektedir.
- Gebelik %90 oranında 34. haftasını geçtikten sonra doğum olmaktadır.
- Dikiş sizin hamile kalmanızı hiçbir şekilde engellememektedir.
- Doğum olduktan sonra dikiş yerinde bırakılarak sonraki doğumlar için de kullanılabilmektedir.
